Dyshidrotic urheilijan tauti: Dyshydrotic urheilijan tauti

Dyshidrotic-urheilijan tauti viittaa sieni-ihosairauteen. Se alkaa yleensä akuutti ja etenee usein komplikaatioilla, kuten sekundaarisen infektion lisäämisellä. Tauti voi lakata kylmällä vuodenaikana ja paisua kesällä. Oikein valittu hoito voi pelastaa ihmisen tämän tyyppisten urheilijoiden oireilta, mutta jopa systemaattisen hoidon tapauksessa uusiutumisen todennäköisyys säilyy.

Dyshidrotic urheilijan oireet

Dyshidrotinen urheilijan sairaus ilmenee pienten rakkuloiden ilmestymisestä ihon kiimaisen kerroksen alle, joita voidaan verrata turvonneisiin saagojyviin. Yhteydessä toisiinsa ne muodostavat melko massiiviset alueet sairastuneelle iholle. Kuplien sisällä olevasta seroosinesteestä tulee sitten märkää, ajan myötä se kuivuu ja kuplien sijaan muodostuu kuori, joka myöhemmin putoaa.

Joissakin tapauksissa rakkuloiden avaamisen jälkeen kosteat ihoalueet, joiden eroosiopinta on avoin, reunustavat kiimaisilla kuorilla. Dyshidrotisen epidermofitian oireet voivat ilmetä uudelleen lyhyen tauon jälkeen, kun taas iho voi kasvaa reuna-alueen ympärillä.

Urheilijan jalkalle on ominaista lokalisaatio jalkapohjissa, jalan kaaressa, interdigitaalisissa tiloissa. Toissijaisen infektion osoituksena, ihottumaa voi esiintyä joillakin muilla ihoalueilla, usein kämmenissä. Tässä tapauksessa prosessilla on neurorefleksi luonne. Jos siihen liittyy rubrofitoneja, niin kämmeniin ilmaantuu rubrofitialle ominaisia ​​oireita.

Historiallisen tutkimuksen aikana dyshydrotisen epidermofitian tyypillisiä oireita ovat yksittäisten alueiden spongiosis ja orvaskeden paksuuntuminen. Leukosyytit voivat lopulta esiintyä rakkuloiden seroosissa sisällöissä. Useat kuplat voivat muodostaa suuria kuplia, osa niistä avataan myöhemmin, toiset muodostavat homogeenisen massan ilman selkeää rakennetta. Mikroskooppista tutkimusta suoritettaessa voidaan havaita sarveiskalvossa olevien sienten siensekoitus. Ihojen pintakerroksissa voit havaita tulehduksen polttoja.

Dyshidrotic-urheilija alkuvaiheessa on akuutti, joka alkaa nopeasta kuplien muodostumisesta ja vaurioituneen ihon rappeutuneista alueista. Sairauden aikana iholla alkavat tulehdukselliset prosessit, joihin liittyy potilaan hyvinvoinnin yleinen heikkeneminen. Toissijainen infektio voi aiheuttaa lymfangiitin ja lymfadeniitin muodostumisen, mikä on melko tuskallista. Taudin kulku liittyy itse patogeenin patogeenisyyteen, ja joissakin tapauksissa se voi olla piilossa.

Diagnoosi tehdään ottaen huomioon dyshydrotiselle urheilijalle ominaiset kliiniset oireet ja mikroskooppisen tutkimuksen tulokset.

Dyshydrottisen urheilijan hoito

Akuutin tulehduksen vaiheessa dyshroidinen urheilijan urheilija hoidetaan gularna-veden, resorsiinin alkoholiliuoksen, hopeanitraatin, kompressoilla. Jos kuplia sisältävä tulehdus on merkityksetön, ne lävistetään ja rasvataan metyleenisinisellä tai alkoholipitoisella jodiliuoksella avatulle ihoalueelle ja pannaan side. Jos tulehduksellinen reaktio kuplien sisällä on voimakkaampi, kun ne on puhkaistu, niitä käsitellään naftalaanipastalla tai muilla lääkepastailla. Kun eksudatiiviset prosessit laantuvat, jalkojen ja käsien kylpyammeet tammepuun kuoreella voi olla tehokas. Keiton valmistamiseksi otetaan 100–200 grammaa tammikuorta ja 1 litra vettä.

Asiantuntijatoimittaja: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. yleislääkäri

koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. I. M. Sechenov, erikoisuus - “Lääketiede” vuonna 1991, vuonna 1993 “Ammattitaudit”, vuonna 1996 “Hoito”.

Tuotteet, joita ravitsemusterapeutit eivät koskaan syö

Dyshidrotisen urheilijan syyt

Dyshidrotisen epidermofitian aiheuttaja on epidermofitonien suvun sieni, jonka joukossa on edustajia antropofiileistä (elinympäristö on ihminen), zoofiliasta (eläinten loiset) ja geofiileistä ("elävät" maaperässä). Vastaavasti tartuntareitit voivat olla seuraavat: henkilöstä toiselle (yleisimpiä), eläimille, maaperän läpi. Dermatiittia aiheuttava sieni - saprofyyti. Sitä on jatkuvasti ihon pinnalla, mikä suojaavien toimintojensa ansiosta on luotettava este sen tunkeutumiselle ihmiskehoon. Tietyissä olosuhteissa saprofyyttinen mikrobi muuttuu patogeeniseksi puhkeamiseksi (jatkuva hikoilu, kallot, ihon alkalinen pH, hypovitaminoosi, heikentynyt immuniteetti, kroonisten sairauksien paheneminen, korkea kosteus, ilman lämpötila). Jos tällainen muutos tapahtuu samanaikaisesti ihon koskemattomuuden loukkaamisen kanssa (hankaus, sorvi, haava), sienet tunkeutuvat dermiin, alkavat lisääntyä.

Immuunijärjestelmä tunnistaa epidermofitonin ja niiden aineenvaihduntatuotteet (toksiinit) vaarallisiksi antigeeneiksi. "Ulkopuolisia" sitovien vasta-aineiden tuotanto alkaa, iho herkistetään, reagoidessaan silsamatojen oireiden puhkeamisen kanssa. Ajan myötä vasta-aineista tulee liian suuria, mikä vähentää paikallista ja yleistä immuniteettia, mutta voi johtaa mykoottisen ekseeman kehittymiseen. Siksi monet ihotautilääkärit pitävät dyshidrotic-urheilijan mykoottisen ekseeman "edelläkävijänä".

Diagnostiikka ja hoito urheilijan dyshidrotic

Dyshidrotic-urheilijan tauti tunnistetaan helposti kliinisesti ihosta tapahtuvan kaapimisen mikroskooppitutkimuksen mukaan (vaurion kaapimisen aiheuttamat sienen jäännökset paljastuvat). Histologinen tutkimus osoittaa spongioosin, orvaskeden paksuuntumisen, rakkuloista löytyy leukosyyttejä. Vauriot tutkitaan puun lampun säteissä. Erotusdiagnoosi suoritetaan klassisen urheilijan lajilla, mykoottisella ekseemalla, pyodermalla ja kontaktidermatiitilla.

Hoidon perusperiaate on asteittainen siirtyminen akuutin ajan tulehduksellisesta hoidosta sienihoidolliseen, kun prosessi on ratkaistu. Tauterapiana käytetään vitamiineja (ryhmät B, PP), antihistamiineja (klemastiini) ja erittymisen vähentämiseksi kalsiumkloridia. Vaurion ja sitä ympäröivän alueen huolellinen käsittely on avain ulkoisen hoidon onnistumiseen; tähän tarkoitukseen resorsiini, hopeanitraatti ja aniliini -väriaineet levitetään aiemmin avattuihin rakkuloihin. Sienilääkkeitä (undekyleenihappo, mikonatsoli), hormonaalisia voiteita käytetään prosessin ratkaisemiseksi. Näytetään ultraviolettisäteily, magneettinen terapia. Pitkälle edenneissä tapauksissa, kun kynnet häviävät, suorita ihotautilääkärin kuultuaan täydellinen irtoaminen kämmenten ja jalkojen iholta Arievichin mukaan antamalla griseofulviinin ennaltaehkäisevää vaikutusta.

Säännöllinen ihonhoito, henkilökohtainen hygienia ovat perustana dyshydrotisen urheilijan estämiselle. Ihotautilääkäri tai mykologi seuraa potilaita vuoden ajan. Ennuste on suotuisa.

Yleistä tietoa

Dyshidrotic urheilijan tauti - yleinen tarttuva rengasmato. Infektio on mahdollista koskettamalla sairaita ihmisiä ja tartunnan saaneita taloustavaroita. Riski - henkilöt, jotka laiminlyövät henkilökohtaisen hygienian julkisissa paikoissa (saunat, uima-altaat, rannalla), kärsivät liiallisesta hikoilusta (liikalihavuuden, diabeteksen taustalla) unohtaen, että lämpö ja kosteus yhdessä epäsanitaaristen olosuhteiden kanssa ovat optimaalinen kehitysympäristö sieni. Dyshidrotic-urheilijalla ei ole ikää, sukupuolta, etnisiä ominaispiirteitä, mutta useammin miehillä puoli väestöstä kärsii mykoosista. Dermatologiassa dyshidrotinen urheilijan sairaus muodostaa noin 10% kaikista mykoosista. Dermatofytoosin ensi maininta tapahtui roomalaisessa lääkärissä Celsuksessa vuonna 25 eKr., Vuonna 1839, D. Schonlein löysi vahingossa sienet impetigoisan potilaan iholta. Vuonna 1841 D. Gruby löysi yhteyden sienten ja ihotautien välillä. Kansallisen dermatomikologiakoulun edustajista P. N. Kashkin, A. M. Arievich, N. D. Sheklakov ja monet muut käsittelivät tätä ongelmaa.

Syitä

Taudin kehittymiseen liittyy Trichophyton mentagrophytes-sieni-infektio. Se on myös syy-aiheinen kynsien tai kyynärurheilijoiden tapauksessa. Sairaista terveisiin sienensiirtoihin tarttuvat ihmiset pääsääntöisesti julkisissa uima-altaissa, kylpylöissä, saunoissa, suihkuissa, urheiluhallissa sekä yhteisten esineiden kautta.

Sairaan ihmisen itiöt ovat sairaalla henkilöllä orvaskeden sarveiskalvossa, jonka vaa'at urheilijan pysähtyessä kuorivat runsaasti. Näin ollen sieni joutuu suihkukopien mattoihin, kenkäpohjaan, mattoihin ja pesulaitteisiin, missä se pysyy pitkään, etenkin kosteassa ja lämpimässä ilmastossa.

Kaikilla ihmisillä ei ole Trichophyton mentagrophytes -infektiota, joka johtaa urheilijan jalkaan. Taudin esiintymistä suosivat alaraajojen troofiset häiriöt, jotka esiintyvät suonikohjuilla ja joihin liittyy krooninen laskimoiden vajaatoiminta, diabetes mellitus, syvä perifeerinen verisuonitromboosi, ateroskleroosi, verisuonten dystonia, polyneuropatia. Kapeat interdigitaalitilot, jalkojen korkea hikoilu, alkalinen hiki ja litteä jalka voivat myös vaikuttaa urheilijan jalan kehitykseen.

Tautityypit

Nykyaikaisessa kliinisessä dermatologiassa on erilaisia ​​urheilijan jalan muotoja. Niitä on viisi:

  • levy-,
  • intertriginoznoy,
  • kuluneet
  • disgidroticheskaya,
  • kynsien.

Nämä muodot voivat mennä toisiinsa tai olla yhdistetty toisiinsa. Puhutaan yksityiskohtaisemmin jokaisesta lajikkeesta.

Laajuinen muoto

Tässä sairauden variantissa vauriot voivat olla sekä laajoja että pieniä. Laajuisen urheilijan jalka (katso kuva alla) on ominaista kuorinnan ja vähäisen punoituksen esiintymiselle kaareissa. Joskus potilaat valittavat lievästä ja epävakaasta kutinasta. Epidemiologisesti tämä sairauden muoto on vaarallisin, koska se voi esiintyä ihmisissä huomaamatta, mutta muille se on tartunnan lähde.

Pahenemisen aikana lamamaisen urheilijan tauti voi tulla dishydrotiseksi, ja päinvastoin, dishydrotinen muoto voi päättyä oravaksi. Patologia vaikuttaa aina ensin toiseen puoleen, mutta lopulta menee toiselle.

Intertriginous muoto

Se kehittyy usein, kun siellä on jo heikko orava urheilijan jalka. Seuraava kuva osoittaa, että sieni vaikuttaa ihonvälisiin taittuvuuksiin, yleensä neljännen ja viidennen sormen välillä, harvemmin muiden välillä. Joissakin tapauksissa patologinen prosessi voi levitä jalan takaosaan ja sormien taivutuspintoihin. Digitaalisten laskosten sisään muodostuu halkeamia, joita reunalla ympäröi kuoriva valkeahko kiimainen kerros.

Intertriginous-urheilijan jalkaoireet aiheuttavat seuraavat: itku, kutina, arkuus eroosioiden esiintyessä. Patologinen prosessi on pitkä, talvella se voi lakata ja kesäkaudella - taas pahentua. Sarveiskerroksen löystyminen, halkeamien läsnäolo luovat optimaaliset olosuhteet streptokokki-infektion tunkeutumiselle, mikä johtaa tromboflebiitin, jalkojen kroonisen erysipelan kehittymiseen.

Dyshydrotinen muoto

Tauti ilmenee vesikkeleiden ilmestyessä jalan alueelle, jotka ovat yleensä pieniä ja järjestetty ryhmiin. Ajan myötä nämä kuplat sulautuvat keskenään ja muodostavat monikammioisia muodostelmia. Avaamisen jälkeen eroosioitunut pinta pysyy paikoillaan sohvattuneen orvaskeden reunalla. Sitten patologinen prosessi leviää jalan ulkopintaan, infektio kohdistuu yhteen kohtaan.

Dyshidrotic-urheilijan jalka ilmenee kutinaa ja kipeyttä kärsivillä alueilla. Ehkä sekundaarisen infektion liittyminen, jolloin kuplien sisältö muuttuu sameaksi, aukkoon vapautuu mätä ja lymfadeniitti ja lymfangiitti kehittyvät. Kun tulehdus lakkaa, eroosio paranee ja uudet kuplat eivät enää ilmesty, voidaan sanoa, että patologia on ottanut sauvaisen luonteen.

Taudin kulku on nopeaa, pitkäaikaista, pahenemisvaiheita esiintyy kesällä ja keväällä. Leesion sijainti on yleensä yksipuolinen. Edellä mainittujen oireiden lisäksi dyshydrotinen urheilija aiheuttaa lämpötilareaktion, yleisen pahoinvoinnin ja päänsärkyn. On epidermofitida - yleisiä allergisia ihottumia. Akuutti vaihe kestää keskimäärin yhdestä kahteen kuukauteen; tänä aikana sairaus reagoi hyvin hoitoon, mutta esiintyy myös uusiutumia.

Epidermofitiya kynnet

Patologia alkaa muuttamalla kynnen vapaa reuna keltaisina raidoina ja pisteinä. Tällöin koko kynsilevy tulee paksuksi ja keltaiseksi. Se helposti murtuu ja murenee, esiintyy subungual hyperkeratoosia (kiimaiset massat kertyvät). Joskus on käänteinen tilanne: kynsi ohenee ja se hylätään kynsipedistä - tätä prosessia kutsutaan onykolyysiksi. Vaikuttaa usein kynsilevyyn ensimmäisen ja viidennen varpaissa. Patologinen prosessi ei vaikuta sormiin.

Epidermofitiya stop: hoito

Voit hoitaa kotona ottamalla käsimyymälääkkeitä ja jalkahoitoa. Jos patologia on kuitenkin kehittynyt diabeteksen taustalla, siinä on suuri vauriokohta tai toissijainen infektio on liittynyt, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen.

Tällaisia ​​sienilääkkeitä, kuten Lamisil, Lotrimin, Micatin, Tinactin, käytetään. Niitä on saatavana eri muodoissa: liuokset, voiteet, geelit, voiteet, suihkeet, jauheet, voiteet. Nämä ovat paikallisia valmisteita, ts. Valmisteita, jotka levitetään suoraan iholle. Hoito suoritetaan yhdestä kuuteen viikkoa.

Vesikulaaritartunnan (rakkuloiden) ilmetessä jalkoja on kasteltava useita kertoja päivässä liuoksella vähintään kolmen päivän ajan, kunnes neste katoaa kupista. Sen jälkeen sinun on levitettävä sienilääke.

Hoito ei saa aiheutua toistuvasta urheilijan jalasta, hoito on suoritettava laadullisesti, käytä oireiden poistamiseksi kaikkia määrättyjä lääkkeitä. On tarpeen välttää hydrokortisonivoiteen käyttöä sieni-infektiotapauksissa, ellei lääkäri ole suositellut päinvastaista.

Jalkojen hoito

Jalat tulisi pitää kuivassa ja puhtaassa tilassa, jotta tarvitset:

  • kuivaa iho sormesi välillä uimisen tai uinnin jälkeen,
  • Käytä sukkia kotona
  • kävely kengillä, joiden avulla jalka voi hengittää,
  • Käytä puuvillaa sukkia, jotka imevät kosteuden, ja vaihda ne kahdesti päivässä,
  • levitä antifungaalista jauhetta tai talkkia jalkoihin,
  • kävely tossut julkisissa uima-altaissa, kylpyammeissa ja vastaavissa paikoissa.

Jos sinulla on urheilijan jalka kylvyn tai suihkun jälkeen, sinun tulee ensin kuivata nivusiin alue ja vasta sitten jalat. Ensinnäkin, sinun on käytettävä sukkia ja sitten alusvaatteita. Tällaiset toimenpiteet estävät sieni-infektion leviämisen edelleen jalkoista nivelreunaan, mikä voi johtaa urheilijan nivelrintaan.

Jotkut ihmiset eivät hoita kyseistä patologiaa, koska heillä ei ole vakavia oireita. On kuitenkin muistettava, että hoitamaton urheilija voi aiheuttaa halkeamia ja rakkuloita, ja siihen liittyy lisää vakava bakteeri-infektio. Lisäksi, jos et paranna tautia, voit tartuttaa muita ihmisiä sillä.