Keuhkoastman hyökkäys: hätäapu 15171 0

Keuhkoastma - Tämä on tulehduksellinen krooninen ei-tarttuva hengitysteiden sairaus. Keuhkoastman hyökkäys kehittyy usein edeltäjien jälkeen ja jolle on ominaista lyhyt terävä hengitys ja meluisa pitkä uloshengitys. Siihen liittyy yleensä yskä, jossa on viskoosia ysköä ja äänekästä viheltäviä rasseja. Diagnostisiin menetelmiin sisältyy spirometrian arviointi, huippuvirtausmittaukset, allergiatestit, kliiniset ja immunologiset verikokeet. Hoitoon käytetään beeta-adrenomimeettejä, m-antikolinergisiä aineita, ASIT: ää, glukokortikosteroideja käytetään sairauden vaikeisiin muotoihin.

Yleistä tietoa

Kahden viime vuosikymmenen aikana keuhkoastman (BA) esiintyvyys on lisääntynyt, ja nykyään maailmassa on noin 300 miljoonaa astmaatikkoa. Tämä on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista, joille kaikki ihmiset altistuvat, sukupuolesta tai iästä riippumatta. Keuhkoastmapotilaiden kuolleisuus on melko korkea. Se, että lasten keuhkoastman esiintyvyys on lisääntynyt jatkuvasti viimeisen kahdenkymmenen vuoden aikana, tekee keuhkoastman ole pelkästään sairaus, mutta myös sosiaalinen ongelma, jota vastaan ​​kohdistuu suurin voima. Monimutkaisuudesta huolimatta keuhkoastma reagoi hyvin hoitoon, jonka avulla voit saavuttaa vakaan ja pitkäaikaisen remission. Jatkuva hänen tilansa valvonta antaa potilaille mahdollisuuden estää kokonaan hengästyneisyyttä, vähentää tai poistaa lääkkeiden käyttöä lievittääkseen hyökkäyksiä ja johtaa aktiivista elämäntapaa. Se auttaa ylläpitämään keuhkojen toimintaa ja poistamaan kokonaan komplikaatioiden riskin.

Vaarallisimpia provosoivia tekijöitä keuhkoastman kehittymisessä ovat eksogeeniset allergeenit, joiden laboratoriotestit vahvistavat korkean herkkyysasteen astmapotilailla ja riskihenkilöillä. Yleisimpiä allergeeneja ovat kotitalouksien allergeenit - koti- ja kirjapöly, akvaariokala- ja eläinhilliruoka, kasviperäiset allergeenit ja ruoka-allergeenit, joita kutsutaan myös ravitseviksi. 20–40%: lla keuhkoastmaa sairastavista potilaista havaitaan samanlainen reaktio lääkkeisiin, ja 2%: lla tauti johtuu työstä vaarallisessa tuotannossa tai esimerkiksi hajustekaupoissa.

Tartuntatekijät ovat myös tärkeä linkki astman etiopatogeneesissä, koska mikro-organismit, niiden aineenvaihduntatuotteet, voivat toimia allergeeneina aiheuttaen kehon herkistymistä. Lisäksi jatkuva kosketus infektion kanssa tukee aktiivisessa vaiheessa keuhkoputken tulehduksellista prosessia, mikä lisää kehon herkkyyttä eksogeenisille allergeeneille. Niin kutsutut hapteeniset allergeenit, ts. Ei-proteiinirakenteiset allergeenit, pääsy ihmiskehoon ja sitoutuminen proteiiniin provosoivat myös allergisia hyökkäyksiä ja lisäävät astman todennäköisyyttä. Yksi astman etiologian tärkeimmistä paikoista on myös tekijöitä, kuten hypotermia, rasitettu perinnöllisyys ja stressaavat olosuhteet.

Krooniset tulehdukselliset prosessit hengityselimissä johtavat niiden yliherkkyyteen, jonka seurauksena allergeenien tai ärsyttävien aineiden kanssa kosketuksessa muodostuu hengitysteiden tukkeutuminen, mikä rajoittaa ilman virtausnopeutta ja aiheuttaa tukehtumisen. Astmakohtauksia havaitaan eri taajuuksilla, mutta jopa remissiovaiheessa tulehduksellinen prosessi hengitysteissä jatkuu. Seuraavat komponentit ovat lähtökohtana heikentyneelle ilmavirran avoimuudelle keuhkoastman yhteydessä: keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksista tai niiden limakalvojen turvotuksesta johtuvat hengitysteiden tukkeumat, keuhkoputkien tukkeutuminen hengitysteiden submukoosisten rauhasten erittymisen seurauksena niiden hyperfunktion vuoksi, keuhkoputkien lihaskudoksen korvaaminen sidekudoksella pitkä taudin kulku, jonka takia keuhkoputkien seinämässä on skleroottisia muutoksia.

Keuhkoputkien muutosten perustana on kehon herkistyminen, kun vasta-aineita tuotetaan anafylaksian muodossa tapahtuvien välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden aikana, ja kun tapaaminen tapahtuu allergeenin kanssa, tapahtuu histamiinin välitön vapautuminen, mikä johtaa keuhkoputken limakalvon turvotukseen ja rauhasten liikaeritykseen. Immuunikompleksiset allergiset reaktiot ja viivästyneen herkkyyden reaktiot etenevät samalla tavalla, mutta vähemmän ilmeisillä oireilla. Lisääntynyttä määrää kalsiumioneja ihmisen veressä on myös äskettäin pidetty altistavana tekijänä, koska kalsiumin ylimäärä voi provosoida kouristuksia, mukaan lukien keuhkoputkien lihaksien kouristukset.

Kuolleen ruumiinavaus tutkimuksessa tukahduttamiskohtauksen aikana keuhkoputkien täydellinen tai osittainen tukkeutuminen viskoosilla paksulla limalla ja keuhkojen emfüsemaattinen laajeneminen hengitysvaikeuksien vuoksi. Kudosmikroskopialla on usein samanlainen kuva - se on paksuuntunut lihaskerros, hypertrofioituneet keuhkoputket, keuhkoputkien infiltratiiviset seinät, joiden epiteeli on kovettunut.

Luokitus

BA jaetaan etiologian, vakavuuden, kontrollin tason ja muiden parametrien perusteella. Alkuperästään eristetään allergiset (mukaan lukien ammattimainen BA), ei-allergiset (mukaan lukien aspiriini BA), määrittelemättömät, sekalainen keuhkoastma. Seuraavat BA-muodot erotetaan vakavuuden mukaan:

  1. ajoittainen (Jaksottainen). Oireita esiintyy vähemmän kuin kerran viikossa, pahenemisvaivat ovat harvinaisia ​​ja lyhyitä.
  2. itsepintainen (vakiovirtaus). Jaettu 3 asteeseen:
  • lievä - oireita esiintyy yhdestä kertaa viikossa yhteen kertaan kuukaudessa
  • keskimääräinen - hyökkäysten tiheys päivittäin
  • vaikea - oireet jatkuvat melkein jatkuvasti.

Astman aikana pahenemiset ja remissio (epävakaa tai vakaa) erotetaan toisistaan. ADS: ien ohjaus voidaan mahdollisuuksien mukaan hallita, osittain ohjata ja hallita. Astmapotilaan täydellinen diagnoosi sisältää kaikki yllä olevat ominaisuudet. Esimerkiksi "Ei-allergisen alkuperän bronkiaalinen astma, ajoittainen, hallittu, stabiilin remission vaiheessa".

Keuhkoastman oireet

Keuhkoastman astmakohtaus jaetaan kolmeen jaksoon: edeltäjien ajanjakso, pituuden pituus ja käänteisen kehityksen aikajakso. Prekursorien ajanjakso on kaikkein ilmeisin potilailla, joilla on astman tarttuva-allerginen luonne. Se ilmenee nenänielun elinten vasomotorisilla reaktioilla (runsas vetinen vuoto, jatkuva aivastelu). Toiselle jaksolle (se voi alkaa yhtäkkiä) on tunnusomaista tunne kireydessä rinnassa, mikä ei salli hengittämistä vapaasti. Hengitä tulee teräväksi ja lyhyeksi, ja uloshengitys on päinvastoin pitkä ja meluisa. Hengitykseen liittyy äänekästä vilistavaa hengitystä, ilmaantuu yskä, jossa on viskoosia, vaikeaa yskätysyrttiä, mikä tekee hengityksen rytmihäiriöstä.

Hyökkäyksen aikana potilaan asema pakotetaan, yleensä hän yrittää siirtyä istuimeen vartalon ollessa taivutettu eteenpäin ja löytää tukipisteen tai levon kyynärpäänsä polvillaan. Kasvoista tulee turvonneita ja uloshengityksen aikana kaulan suonet turpoavat. Hyökkäyksen vakavuudesta riippuen voit tarkkailla lihaksen osallistumista, joka auttaa ylittämään uloshengityksen vastus. Käänteisen kehityksen aikana alkaa asteittainen ysköksen erittyminen, hengityksen lukumäärä vähenee ja tukehtumishäiriö häviää vähitellen.

Ilmenemismuodot, joissa voit epäillä keuhkoputken astmaa.

  • voimakas vilkkuva vinkuminen hengityksen aikana, etenkin lapsilla.
  • toistuvat hengityksen vinkut, hengitysvaikeudet, rintakestävyys ja yskä, pahempaa yöllä.
  • hengityselinten terveyden huononemisen kausiluonteisuus
  • ekseeman ja allergisten sairauksien esiintyminen historiassa.
  • oireiden paheneminen tai esiintyminen allergeenien kanssa kosketuksessa, lääkkeiden käytön, savun kanssa kosketuksessa, ympäristön lämpötilan äkillisten muutosten, akuutien hengitysinfektioiden, fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin kanssa.
  • usein kylmä "laskeutuvat" alahengitysteissä.
  • paraneminen antihistamiinien ja astmanvastaisten lääkkeiden käytön jälkeen.

Komplikaatioita

Astmakohtausten vakavuudesta ja voimakkuudesta riippuen keuhkoastma voi olla monimutkainen emfyseeman ja sitä seuraavan sekundaarisen sydän- ja keuhkojen vajaatoiminnan lisäämisen kautta. Beeta-adrenostimulyatorov-annoksen yliannostus tai glukokortikosteroidiannoksen nopea lasku samoin kuin kosketus massiivisen allergeeniannoksen kanssa voivat johtaa astmaatikkaan, kun astmakohtaukset menevät peräkkäin ja on lähes mahdotonta lopettaa. Astmaattisuus voi olla tappava.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekee yleensä kliininen lääkäri pulmonologi valitusten ja ominaisten oireiden perusteella. Kaikkien muiden tutkimusmenetelmien tarkoituksena on määrittää sairauden vakavuus ja etiologia. Lyömäsoiton aikana ääni on tyhjä keuhkojen ilmanvaihdosta johtuen, keuhkojen liikkuvuus on rajoitettu jyrkästi ja niiden rajat siirtyvät alaspäin. Keuhkojen auskultaatio kuuntelee vesikulaarista hengitystä, heikentyneenä pitkittyneellä uloshengityksellä ja suurella määrällä kuivaa hengitystä. Keuhkojen tilavuuden lisääntymisen seurauksena sydämen absoluuttisen tylsyyden piste vähenee, vaimennettu sydän kuulostaa toisella korostuksella keuhkovaltimon yli. Tehdyistä instrumentaalitutkimuksista:

  • spirometria. Spirografia auttaa arvioimaan keuhkoputkien tukkeutumisen astetta, määrittämään obstruktion variaatio ja palautuvuus sekä vahvistamaan diagnoosin. BA: lla pakotettu uloshengitys keuhkoputken laajennusaineen inhalaation jälkeen yhden sekunnin ajan kasvaa vähintään 12% (200 ml). Mutta tarkempien tietojen saamiseksi spirometria tulisi suorittaa useita kertoja.
  • Värivirtaus. Hengitysteiden huipun aktiivisuuden (PSV) mittaaminen antaa sinun seurata potilaan tilaa vertaamalla suorituskykyä aiemmin saatuun. PSV: n määrän lisääntyminen keuhkoputkia laajentavien aineiden hengittämisen jälkeen vähintään 20 prosentilla PSV: stä ennen hengittämistä osoittaa selvästi astman esiintymisen.

Lisädiagnostiikkaan sisältyy testit allergeeneilla, EKG, bronkoskopia ja keuhkojen radiografia. Laboratoriotutkimukset ovat tärkeitä keuhkoastman allergisen luonteen vahvistamisessa ja hoidon tehokkuuden seurannassa.

  • Verikoe. KLA: n muutokset - eosinofilia ja pieni ESR: n nousu - määritetään vain pahenemisjakson aikana. Verenkaasun arviointi on tarpeen iskun aikana DN: n vakavuuden arvioimiseksi. Veren biokemiallinen analyysi ei ole pääasiallinen diagnoosimenetelmä, koska muutokset ovat luonteeltaan yleisiä ja vastaavat tutkimukset on määrätty seuraamaan potilaan tilaa pahenemisvaiheessa.
  • Yleinen yskösanalyysi. Ysköksen mikroskopia voi havaita suuren määrän eosinofiilejä, Charcot-Leiden-kiteitä (eosinofiilien tuhoamisen jälkeen muodostuneita loistavia läpinäkyviä kiteitä, joilla on romuksen tai oktaedran muoto), Kurshman-kierre (muodostuu keuhkoputkien pienten spastisten supistumisten seurauksena ja näyttävät läpinäkyviltä limakasteilta). kierteelle). Neutraalit leukosyytit voidaan havaita potilailla, joilla on tarttuvasta riippuvuudesta keuhkoastma aktiivisen tulehduksellisen prosessin vaiheessa. Kreoolikappaleiden vapautuminen hyökkäyksen aikana on myös huomattava - nämä ovat pyöristetyt muodostelmat, jotka koostuvat epiteelisoluista.
  • Immuunitilan tutkimus. Keuhkoastman yhteydessä T-suppressorien lukumäärä ja aktiivisuus vähenevät voimakkaasti ja veressä olevien immunoglobuliinien määrä kasvaa. Testien käyttö immunoglobuliinien E määrän määrittämiseksi on tärkeää, jos allergisia testejä ei ole mahdollista suorittaa.

Keuhkoastman hoito

Koska keuhkoastma on krooninen sairaus, hyökkäysten tiheydestä riippumatta, hoidon perustana on välttää kosketusta mahdollisiin allergeeneihin, eliminointiruokavalioiden noudattamista ja järkevää työllistämistä. Jos allergeeni on mahdollista tunnistaa, spesifinen hyposensibilisoiva terapia auttaa vähentämään kehon vastetta siihen.

Astmakohtausten lievittämiseksi käytetään beeta-adrenomimeettejä aerosolimuodossa keuhkoputkien lumen lisäämiseksi nopeasti ja ysköksen virtauksen parantamiseksi. Nämä ovat fenoterolihydrobromidi, salbutamoli, orciprenaliini. Annos valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Se on myös hyvä lopettamaan m-kolinolyyttisen ryhmän lääkkeiden - ipratropiumbromidiaerosolien ja sen yhdistelmän fenoterolin - takavarikot.

Ksantiinijohdannaiset ovat erittäin suosittuja keuhkoastmaa sairastavilla potilailla. Niitä määrätään estämään hengenahdistus pitkäaikaisen vaikutuksen tabletteina. Viime vuosina lääkkeillä, jotka estävät syöttösolujen degranulaatiota, on ollut positiivinen vaikutus keuhkoastman hoidossa. Nämä ovat ketotifeeni, natriumkromoglykaatti ja kalsiumioniantagonistit.

Astman vaikeiden muotojen hoidossa käytetään hormonihoitoa, melkein neljäsosa potilaista tarvitsee glukokortikosteroideja, 15 - 20 mg Prednisolonia otetaan aamulla antasidien kanssa, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa. Sairaalassa hormonaalisia lääkkeitä voidaan määrätä injektioiden muodossa. Keuhkoastman hoidon erityispiirre on, että on tarpeen käyttää lääkkeitä pienimmässä tehokkaassa annoksessa ja saavuttaa vielä suurempi annosten pienentäminen. Parempana ysköksen erittymiseksi on ilmoitettu peruutus- ja mukolyyttiset lääkkeet.

Ennustaminen ja ehkäisy

Keuhkoastman kurssi koostuu sarjoista pahenemisista ja lievityksistä, ja oikea-aikaisella havainnoinnilla on mahdollista saavuttaa vakaa ja pitkäaikainen remissio. Ennuste riippuu myös suuresti siitä, kuinka huolellisesti potilas kohtelee terveyttään ja noudattaa lääkärin määräyksiä. Erittäin tärkeätä on keuhkoastman ehkäisy, joka koostuu kroonisen infektion fokusien kuntouttamisesta, tupakoinnin torjunnasta sekä allergeenien kanssa tapahtuvan kosketuksen minimoimisesta. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka ovat vaarassa tai jotka ovat rasittaneet perinnöllisyyttä.

Kuinka hyökkäys on?

Kirjaimellisesti muutamassa sekunnissa kehittyy vakava hengenahdistus, hengityksestä tulee melua, ja siihen liittyy keuhkojen hengityksen vinkuminen, joka voidaan kuulla jopa kaukaa. Näkyviin tulee kuiva yskä, joka toistuu hyökkäyksillä koko hyökkäyksen ajan.

Potilaiden valitukset sisältävät:

  • rinnassa purskaantumisen tunne,
  • vaikeudet hengittää.

Ilman uloshengittämiseksi on tehtävä paljon työtä. Potilas etsii tukea uloshengityksen helpottamiseksi lepäämällä kätensä tuolille, pöydälle, seinälle jne.

Mitä pitäisi tehdä hyökkäyksen aikana?

  1. Ensimmäinen tehtävä on löytää keholle mukava asento, joka helpottaa uloshengitystä. Sinun täytyy istua tuolilla selkänojaa kohti ja laittaa rinnan alle tukea. Päästä eroon kiusallisista vaatteista, irrota kaulus napilla, poista huivi, solmio jne.,
  2. Pitäisi yrittää rauhoittua! Psykoemoottinen tila on tärkein rooli tällaisissa tapauksissa! Olisi yritettävä normalisoida hengitys ja yrittää hengittää ilmaa keuhkoista kokonaan.Hyökkäyksen kesto riippuu kyvystä rentoutua, rauhoittua ja hallita tilannetta. Pienen lapsen hyökkäyksen aikana tulisi silittää varovasti selälle, mikä antaa hänelle mukavuuden tunteen ja käyttää pehmeää hierontaa, joka helpottaa hengitystä. Samanaikaisesti on tarpeen puhua lapsen kanssa koko ajan rauhallisella ja lempeällä äänellä varmistaen, että kaikki menee pian ohi. Käytäntö osoittaa, että lapsilla on paljon helpompi kärsiä hyökkäyksestä kuin aikuisilla. Aikuiset eivät ole taipuvaisia ​​luottamaan kokonaan, kuten lapset, koska hyökkäys vaikeutuu ja kestää pidempään.
  3. Keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä tarvitaan raitista ilmaa, joten huoneen ikkuna on avattava.
  4. Sen tulee heti levittää erityinen mitattu inhalaattori, jonka tulisi aina olla potilaan kanssa. Ainoastaan ​​hoitava lääkäri valitsee keinot hyökkäyksien lievittämiseksi! Älä missään tapauksessa osta lääkkeitä tai inhalaattoreita apteekin verkosta toisen potilaan ohjeiden mukaan tai lukemalla tai näkemällä mainontaa!

Tällä hetkellä kaikkialla maailmassa käytetään astmakohtausten lievittämiseen:

  • lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Näitä ovat: salbutamoli (analoginen - ventoliini, salbeni), fenoteroli (analoginen - berotek), terbutaliini (analoginen - bricanyyli). Näitä varoja kutsutaan "ambulanssiksi" hyökkäyksen aikana, koska ne ovat lyhytvaikutteisia lääkkeitä, ts. Ne poistavat nopeasti astmakohtaukset. Lääkkeiden vaikutus johtuen kyvystä lievittää keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksia. Apua varten sinun on suoritettava kaksi inhalaatiota, 10 minuutin kuluttua lääkkeen pitäisi vaikuttaa. Jos isku on vakava eikä sitä ole tapahtunut, 10 minuutin kuluttua voidaan tehdä vielä kaksi inhalaatiota. Lääkkeellä on farmakologinen vaikutus muutaman minuutin kuluttua, ja sillä on pitkäaikainen vaikutus, joka kestää seuraavat 4–5 tuntia.

Ei ole järkevää tehdä hengitystä enemmän kuin kahdesti 10-15 minuutissa, jos työkalu ei toiminut. Sitä vastoin yliannos voi aiheuttaa haittavaikutuksia vakavana huimauksena, heikkoutena, päänsärkynä, takykardiana (nopea syke).

  • Euphyllinum, spasmolyyttinen, laajentaen tehokkaasti ja nopeasti keuhkoputkia. Injection eufillina tehdä päivystyspoliklinikoille. Lääke annetaan laskimonsisäisesti, ja muutaman minuutin kuluttua vaikutus ilmenee. Ensiapu, jos kohtaus on erittäin vakava, sisältää hormonaalisten lääkkeiden (glukokortikoidien), esimerkiksi prednisolonin tai deksametasonin, laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen antamisen.

Jos et soita lääkärille ja yrität lopettaa itse hyökkäyksen juomalla pilleriä, vaikutus ei tule ennen 40 minuuttia. Tukahduttaminen vähintään puoli tuntia, tukehtuminen ei ole kovin hyvä ratkaisu potilaalle.

  • antihistamiini (antiallergiset) aineet, esimerkiksi suprastiini, klaritoiini, difenhydramiini tai tavegili. Huumeilla voi olla vaikutus vain ensimmäisissä minuutteissa hyökkäyksen alkamisesta. Jos hengittäminen ei auttanut, ja kunto ei parantunut, on tarpeen ottaa prednisolonilääke.

Kodin lisätoimenpiteet

Astmakohtauksen lievittämiseksi voit kokeilla kodin menetelmiä, jotka voivat auttaa:

  • hengittäminen suolaliuoksella ja jodilla (2-3 tl suolaa kupillista vettä ja muutama tippa alkoholiliuosta jodia). Hengitä pareittain useita minuutteja, ota sitten muutama sips lämmintä liuosta. Jos helpotusta ei ole, jätä toimenpide
  • hieronta tölkit. Suorita toimenpide tavanomaisella tavalla, mutta pysy istuen selkänojaa osoittavalla tuolilla. Pankit sijoitetaan keuhkojen alueelle, tilan lievittämiseksi sinun on ajettava tölkkiä hitaasti ylös ja alas selkää. Kipujen välttämiseksi on välttämätöntä käyttää tavallista apteekin vaseliinia. Säilykehoidon kesto on 1-2 minuuttia selän toisella puolella, toista sitten toisella puolella. Hieronnan pitäisi olla jonkun kotitalouden tehtävä, koska potilas itse ei voi tehdä sitä,
  • kuumat kylpyammeet käsivarsille ja jaloille
  • sineppilaastarit rinnassa.

Kaikki nämä toimenpiteet ovat yksinkertaisia, niitä ei tarvitse hallita millään erityisellä tekniikalla ja ne auttavat paljon monia potilaita, koska he voivat helpottaa hengitystä.

Kuinka keuhkoastma etenee?

Jotta voitaisiin kehittää suunnitelma potilaan auttamiseksi jokaisessa erityisessä hyökkäyksessä, on välttämätöntä ymmärtää, kuinka sairaus etenee.

Astmakohtauksen kliininen kuva on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  • esiastaaattinen tila,
  • suora hyökkäys
  • käänteisen kehityksen ajanjakso.

Ennakkotieteellinen tila. Tämä vaihe on erittäin tärkeä kaikille, jotka kärsivät keuhkoastmasta, koska tällä hetkellä voit tunnistaa lähestyvän uhan ja yrittää estää astmakohtauksia, taudin pahenemista tai ainakin lievittää sitä ja tehdä pahenemisjakson lyhyemmäksi. Potilas tuntee ominaisia ​​oireita:

  • rintojen tukkoisuus
  • hengitysvaikeuksien alku
  • syntymistä yskä,
  • runsas nenävuoto
  • haluton aivastelu.

Tänä aikana tunneominaisuudet, nopea väsymys ja ärtyneisyys ovat ominaisia ​​ja hänen uni on häiriintynyt. Nämä merkit viittaavat siihen, että keuhkoastman paheneminen alkaa.

Hyökkäyksen korkeus. Kohtaukset alkavat suoraan useita päiviä edeltäjien esiintymisen jälkeen (noin yksi tai kaksi päivää). Yö on potilaiden vaikein aika. Henkilö, jolla on potilaan pahoinvointi, saa erityisen ilmeen: turvotuksen, vaalean, sinisen ihon, huulet ja kynsisängyt. Potilas värisee ja hikoilee.

Käänteinen kehitysjakso. Se tulee hoidon jälkeen ja sille on tunnusomaista ysköksen vuotaminen. Alkuvaiheessa yskö on hyvin paksu ja viskoosinen, myöhemmin se laimentuu ja lähtee helpommin. Tukehtuminen lopettaa.

Varoitus! Keuhkoastman hoito on tukehtumisen ja remission aikana erilainen! Älä lääkää itseäsi! Jokainen potilas kussakin tapauksessa lääkäri valitsee yksilöllisen hoitoalgoritmin. Vain silloin voidaan taata positiivinen tulos. Potilaan on opittava hallitsemaan tilansa itsenäisesti. Sinun on oltava valpas ja älä missaa pahenemisen alkamista. Keuhkoastma, kaikki tämän taudin vakavuusaste, ei ole lause. Potilaan kurinalaisuuden ja kaikkien lääkärin määräysten noudattamisen tapauksessa voit elää normaalia elämää, rentoutua ja työskennellä samoin kuin kaikki terveet ihmiset. Pätevän allergologin ja pulmonologin valitseman hoitosuunnitelman avulla voidaan tuntea melko terve ja saada itseluottamus.

Astmakohtausten ehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu pääasiassa tiukka hygienia.

  • nukkua tarpeeksi
  • tasapainoinen ja monipuolinen ruokavalio
  • luopua huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi),
  • säännöllisesti voimistelua, erityisesti erityistä hengitystä,
  • hoitaa oikea-aikaisesti ja osaavasti samanaikaiset sairaudet,
  • käydä säännöllisesti allergologilla ja pulmonologilla, suorittaa lääkärin määräyksiä,
  • puhdista koti huolellisesti
  • Vältä stressaavia tilanteita niin paljon kuin mahdollista
  • olla säännöllisesti raikkaassa ilmassa.

Monet asiantuntijat pitävät hengitysteiden voimistelua erittäin tärkeänä astman pahenemisten torjunnassa. On kehitetty suuri joukko erilaisia ​​menetelmiä, joista voidaan valita sopiva variantti. Kaikille potilaille helpoin ja helpoin hengitysharjoitus on hengityksen pidentäminen ja vahvistaminen. Tämä harjoitus tulisi tehdä säännöllisesti.

Lääkärin suositus. Keuhkoastmasta kärsiville ihmisille suositellaan taudin omavalvontaa. Tämä voidaan suorittaa onnistuneesti erityisellä instrumentilla - huippumittarimittarilla, joka määrittää ulkoisen hengitystoiminnon tilan. Laitteen käyttö on erittäin helppoa: hengitä syvään ja hengitä ulos voimalla laitteen erityiseen putkeen. Hengitysnopeus määritetään automaattisesti. Ajan ja illan hengitysteiden huippunopeuden välinen ero normaalissa ei saisi olla yli 20%. Mukavuussyistä on hyvä saada huippumittari-päiväkirja, jonka mukaan hoitava lääkäri on helpompi seurata potilaan tilan dynamiikkaa.

Astmakohtauksen syyt

Astmakohtauksen pääasiallinen syy on ulkoinen ärsyttäjä, joka pääsi hengitysteihin ja aiheutti kehon allergisen reaktion.

Joillakin ihmisillä nämä ärsyttäjät voivat toimia yksinkertaisesti allergiana ilman seurauksia.

Mutta useimmiten tämä reaktio provosoi itse iskun ja tapahtuu illalla tai yöunen ensimmäisinä tunteina.

Jokaisella sairaudella on riskiryhmä, ja keuhkoputti ei ole poikkeus.

Kodin allergeenit

Vaatteiden, vuodevaatteiden, lemmikkien karvojen ja jopa vain huonepölyn aiheuttama pöly on hyvä kasvualusta kaikenlaisille pölyhyönteisille.

Minkä tahansa pölyn mikroskooppisuus antaa sinun päästä mihin tahansa ihmisen keuhkojen osaan ja asettua siihen asti, kunnes allergeenin ylikyllästymisen kriittinen hetki on.

Työalueen haitalliset tekijät

On tiedossa, että jokaisella teoksella on oma osuutensa haittaa ihmisen elämälle.

Kemialliset höyryt, kuuma tai liian kylmä ilma, saastunut ilmapiiri työpaikalla ja jopa paperipöly voivat aiheuttaa astman.

Savukkeiden savu ja jopa elektronisten savukkeiden höyry ärsyttävät jatkuvasti keuhkoputkia. Siksi se yleensä alkaa kroonisella keuhkoputkentulehduksella ja päättyy astmakohtauksiin.

Tämä tarkoittaa, että tupakoitsijat ovat potentiaalinen riskiryhmä tälle taudille. Paitsi, että tupakoitsijat ottavat vahingossa mukaan ihmisiä, jotka asuvat lähellä heitä.

Ilmastomuutos

Astma vaikuttaa ihmisiin, jotka siirtyvät kuumasta ja kuivasta ilmastosta kosteampaan ja kylmään.

Aklimatisoituminen voi olla vaikeaa, ja joskus ihmisten on palattava takaisin, koska ihmisten elämä uhkaa.

Lämpimissä maissa asuvat ihmiset kärsivät keuhkoastmasta paljon harvemmin.

Lääkitys

Hoito joillakin lääkkeillä voi aiheuttaa astmakohtauksen, joten sinun on luettava huolellisesti lääkkeen käyttöohjeet.

Siksi kaikille lääkkeille tehdään kliinisiä tutkimuksia lääkkeen sivuvaikutusten poistamiseksi.

Bronkospasmin lievittämiseen tarkoitetut lääkkeet otetaan vain reseptillä.

Astmakohtauksen oireet

Taudin varhaisessa vaiheessa kohtauksia voi esiintyä lyhyen aikaa ja mennä ilman lääkitystä. Sille on yleensä ominaista tavallinen keuhkoputkien yskä.

Kun sairaus alkaa edistyä, keuhkot täyttyvät limalla, hengitys vaikeutuu ja rinnassa on puristamisen tunne.

Potilaalla ei ole tarpeeksi ilmaa, hän alkaa yskimään voimakkaasti, hapen puutteen takia ihmisen kehon iho saa syanoosin.

Kun potilasta kuunnellaan kohtauksen aikana, rinnassa hengityksen vinkuminen ja takykardia kuullaan.

Takykardiakohtauksen aikana sydänlihaksen supistumisnopeus nousee 140 lyöntiin minuutissa.

Kriisin puhkeamisen oireita ovat:

  • huimaus,
  • potilaalla ei ole tarpeeksi ilmaa
  • pulssi kiihtyy ja kynnet ja huulet alkavat muuttua sinisiksi.

Tällaisessa tilanteessa tärkeintä ei ole paniikkia ja soittaa heti lääkäriin.

Keuhkoputkien turvotus vaikeassa astmassa voi kestää jopa 48 tuntia, joten potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa keinotekoisten keuhkojen kytkemiseksi.

Säännölliset bronkospasmit eivät kulje ihmisen kehossa ilman jälkiä. Sydämen vajaatoiminnan taustalla esiintyy sydänsairauksia, keuhkojen keuhkokudos, pienet ja keskisuuret keuhkoputket kärsivät tuuletusongelmista.

Astmakohtauksen edelläkävijät ja syyt

Keuhkoastman hyökkäys on hengitysteiden suojaava reaktio heihin joutuneeseen ärsykkeeseen. Tästä syystä keuhkoputket ovat huomattavasti kaventuneet. Tämä tuottaa runsasta määrää ysköstä, mikä aiheuttaa potilaan hengitysvaikeuksia.

Syyt, jotka voivat laukaista tällaisen hyökkäyksen, vaihtelevat. Niistä riippuen tauti luokitellaan kahteen tyyppiin. Näitä ovat:

  • ei-allerginen astma,
  • allerginen astma.

Ensimmäisessä tapauksessa tauti esiintyy altistumisen seurauksena ulkoisille hengitysteille. Tämä johtuu keuhkoputkien herkkyyden lisääntymisestä ja kehon immuunijärjestelmän heikosta kehityksestä. Ei-allergisen astman iskua ei määritä kausivaihtelu tai ympäristön pilaantumisen taso, koska hengitysteiden hiukkaset toimivat ärsyttävinä.

Allerginen astma, kuten nimestä voi päätellä, kehittyy johtuen allergisia reaktioita provosoivien hiukkasten tunkeutumisesta keuhkoihin. Tämän tyyppisen keuhkoastman hyökkäyksen laukaisevat erityiset ärsykkeet, joutuessaan kosketukseen potilaan kanssa pahenemisesta. Näitä katalyyttejä ovat: siitepöly, ruoka, villa, talopöly ja niin edelleen. Taudin pahenemiset ilmenevät tietyinä vuodenaikoina, ja niihin liittyy muita allergian oireita, kuten repiminen, urtikaria, vuoto ja yskä.

Keuhkoastman astmakohtausta voi edeltää altistuminen useille ihmiskeholle haitallisille tekijöille. Näitä ovat:

  • tupakansavun hengittäminen,
  • kotitalouksien kemikaalien, saippuan, hajuvesien terävä, ärsyttävä haju,
  • korkeat pakokaasutasot
  • lääkityksen haittavaikutukset.

Astmakohtauksen altistuminen näiden ärsykkeiden altistumiselle hengitysteille ei tapahdu heti. Pahenemisoireet ilmenevät 10–15 minuutin kuluttua.

Keuhkoastman hyökkäys ilmenee täysin puolentoista tunnin kuluttua suorasta altistumisesta ärsyttävälle aineelle. Odottamatta sitä ei tapahdu, mutta sillä on edeltäjiään, joilla on oikea vastaus, johon voit lopettaa pahenemisen onnistuneesti ja välttää tukehtumisen.

Astman tyypistä ja ihmiskehon ominaisuuksista riippuen lähestyvän iskun merkit voivat poiketa toisistaan. Yleinen luettelo pysyy kuitenkin muuttumattomana. Ja jos heitä on ainakin pari, on ryhdyttävä toimiin.

Allergisen tyypin keuhkoastman tapauksessa hyökkäyksen yleisimmät prekursorit ovat:

  • toistuva tarve aivasta,
  • kuiva, kyynelevä yskä,
  • kutitus ja kivulias impulsseja kurkussa,
  • runsas lima nenästä,
  • voimakas päänsärky.

Tapauksessa, jossa potilaalla on tauti, joka ei ole allerginen, astman hyökkäyksen edelläkävijät ovat:

  • huimaus ja kehon heikkous,
  • hysteerinen yskä,
  • unettomuus,
  • ahdistuksen tila ja mielialan paheneminen.

Unettomuus ja vaikea yskä ovat öisen astmakohtauksen edeltäjiä.

Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksessä

Usein potilaan terveys ja elämä kohtauksen aikana keuhkoastman tapauksessa riippuu avusta, jota tarjotaan ennen ambulanssin saapumista. Jotta et hämmentyisi ja joutunut tilanteeseen, jossa henkilöllä on pahentava sairaus, on tärkeää tietää järjestys ja luettelo tarvittavista toimenpiteistä. Joten, hätäavun tarjoamiseen tarkoitettujen toimien algoritmi on seuraava:

  • ensinnäkin soita ambulanssille (jos sairaus on myöhässä kehitysvaiheessa, hyökkäys on mahdollista pysäyttää vain lyhyeksi ajaksi),
  • pelastaa potilas vaatekaappiesineiltä, ​​jotka estävät ilman kulkeutumisen keuhkoihin (riisutaan solmio, painettaessa paitaansa jne.),
  • auttamaan potilasta ottamaan oikea asento parhaan ilmavirtauksen saavuttamiseksi (orthopnea-asento),
  • on tärkeää rauhoittaa potilasta, sovittaa se tasaiseen ja syvään hengitykseen,
  • Jos hyökkäys sai potilaan huoneeseen, sinun on avattava ikkuna ja tarjottava raitista ilmaa.

Tällainen toimintaalgoritmi on yleinen ensiapuun keuhkoastman yhteydessä taudin missä tahansa vaiheessa. Ensiapu astman varhaisvaiheessa sisältää toimenpiteet kuumien kylpyjen ottamiseksi jaloille ja käsille.

Jos potilaalla on inhalaattori, keuhkoastman ensiapu käsittää laitteen käytön. Potilaalle on välttämätöntä auttaa sitä poistumaan pakkauksesta ja kiinnittää suutin ja painaa tarvittaessa venttiiliä. Voit käyttää inhalaattoria 3 kertaa puolen tunnin välein ennen lääkäreiden saapumista.

Hätäapu keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä sisältää välttämättömän renderointialgoritmin, jonka suorittavat ambulanssilääkärit. Jotta päivystysalgoritmi olisi tehokas keuhkoputken astman puhkeamisessa, on tärkeätä ensiapulareille kertoa, käyttikö potilas lääkkeitä ennen saapumistaan. Näiden tietojen perusteella lääketieteen ammattilaiset voivat ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin hyökkäyksen lievittämiseksi.

Apu keuhkoastman hyökkäykseen alkaa potilaan lisäämisestä 0,7 ml: aan. liuos (0,1%) adrenaliinia. Tämä auttaa poistamaan hengitysteiden kouristuksia ja vähentämään ysköstä keuhkoputkien kautta. Jos astmakohtaus keuhkoastman aikana ei katoa yhden injektion jälkeen, injektio toistetaan.

Adrenaliinin käytölle on vasta-aiheita, keuhkoastman hyökkäyksen hoito suoritetaan lääkkeen, kuten efedriinin, avulla. Tässä tapauksessa hätäapu keuhkoastman hyökkäyksen lopettamiseksi tapahtuu lääkkeen subkutaanisena annostuksena, joka on enintään 1 ml. (liuos 1%). Efedriini on heikompi lääke, joten jos tällainen ensiapu ei lievittänyt keuhkoastman hyökkäystä, se injektoidaan uudelleen yhdessä 1-prosenttisen atropiiniliuoksen kanssa (kukin 0,5 ml).

Hätäavun algoritmi keuhkoastman hyökkäyksen aikana tilanteissa, joissa sairauden tyyppi ei ole tiedossa, on jonkin verran erilainen. Käytetään lääkkeen laskimonsisäistä aminofylliiniä. Astman kouristusten poistamiseksi käytetään 2-prosenttista No-spa- ja Papaverine-liuosta suhteessa 50:50 enintään 4 ml: n määränä. Jos keuhkoastman lääketieteellinen hätä ei tuota vaikutusta, potilas on sijoitettava sairaalaan.

Vasta-aiheet hyökkäykselle ja suositukset

Keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä on vasta-aiheinen lääke morfiinin pysäyttämiseen. Tämä työkalu vaikeuttaa ilman kulkua keuhkoihin, mikä vain pahentaa taudin kulkua.

On myös syytä muistaa, että astman yhteydessä, joka kehittyy sydänkohtauksen jälkeen tai sydämen vajaatoiminnan taustalla, adrenaliinin käyttö on vasta-aiheista.

On olemassa useita toimenpiteitä, jotka ovat tärkeitä noudatettaessa keuhkoastmaa sairastavia potilaita pahenemisen välttämiseksi. Tällaisia ​​suosituksia astmakohtausten estämiseksi ovat:

  • ulkoilua
  • savun välttäminen,
  • teräviä ärsyttäviä hajuja omaavien huumeiden ja tavaroiden käytöstä poistaminen,
  • vähentää fyysisen toiminnan tasoa.

Näiden sääntöjen noudattaminen auttaa vähentämään taudin pahenemisten määrää. Taudin oikean hoidon kannalta pulmonologi tarvitsee tutkimuksen.

Mikä aiheuttaa kuivaa yskää ja tukehtumista?

Määräaikainen yskä ja tukehtuminen keuhkoastman yhteydessä on melkein väistämätöntä. Väliseinä, joka vastaa uusien ilmaosuuksien kulkeutumisesta keuhkoihin, sulkeutuu vasteena useille ärsykkeille, ja jokaisen uuden hengityksen tekeminen on yhä vaikeampaa. Seurauksena on, että happea otetaan yhä lyhyemmillä hengityksillä, pitkäaikaisella yskällä, joka muuttuu hengityskyvyttömyydeksi. Lääkärit huomauttavat seuraavat akuuttien tilojen syyt:

  • Kosketus allergeenin kanssa. Joskus reaktio tapahtuu uudelle allergian lähteelle, jota potilas ei ole koskaan nähnyt. Muissa tapauksissa ongelma on vaikeus rajoittaa vuorovaikutusta vaarallisen komponentin kanssa. Joten astmapotilaat tuntevat komplikaatiot, joita esiintyy keväällä useimpien kasvien kukinnan aikana.
  • Väärin valitut lääkkeet tai kehitetty immuniteetti määrättyä lääkettä vastaan. Keho voi vuosien mittaan kehittyä sietokykyyn vaikuttavan aineen kanssa ja pysäyttää allergisen reaktion. Tämä on yksi aikuisten astmakohtausten yleisimmistä syistä: on aika vaihtaa lääkettä, mutta tätä tarvetta ei voida tunnistaa ennen kuin hengitysongelmat palaavat.
  • Akuutit hengityselinsairaudet. Astmamainen reaktio voi kehittyä vastauksena sairauksiin, jotka eivät liity suoraan keuhkoihin, mutta lisäävät niihin kohdistuvaa taakkaa tai edistävät sisäisen tulehduksellisen prosessin pahenemista. Muista suorittaa hoito - muuten yskä palaa edelleen.
  • Kehon fyysinen ylikuormitus. Keuhkoastman hyökkäyksen ilmenemismuodoille ominainen tila on tyypillinen ihmisille, jotka harjoittavat liian intensiivisesti fyysistä liikuntaa. Vaarallisin asia on juokseminen: jos et noudata vauhtia ja hengitystä, voit kohdata polttava, kuiva yskä ja kyvyttömyys ottaa täyden hengityksen muutaman minuutin. Mutta myös simulaattoreilla tehdyssä voimaharjoittelussa on mahdollista viedä keho hengityselinten tukkeeseen. Molemmissa tapauksissa sinun on lopetettava harjoittelu ja yritettävä rentouttaa hengitysteitä.
  • Paniikkikohtaukset, stressi ja muut psykosomatian näkökohdat. Vakava psykologinen stressi aiheuttaa myös hengitysvaikeuksia. Jos sinä tai joku perheestäsi on jatkuvassa stressissä, sinun ei tarvitse vain oppia ratkaisemaan ongelma sedatiivien kanssa, vaan myös hallita oikean hengityksen tekniikat. Niiden tarkoituksena on sekä palauttaa hengitysrytmi että vähentää stressikuormitusta.

Komplikaation syytä ei aina ole mahdollista välittömästi tunnistaa. Jos potilaalla on pääosin yöllinen astma, hänen on vaikeinta määrittää provosoivat tekijät ja kertoa niistä lääkärille. Lisäkokeet ja laboratoriotestit tunnistavat keskeiset tekijät, jotka aiheuttavat tukehtumisen palautumisen, ja ryhtyvät oikea-aikaisiin toimiin.

Kuinka määrittää astmakohtaus alkuvaiheessa?

Tietäen astmakohtauksen merkit, voit helposti tunnistaa tämän tilan, vaikka se alkaa ilman näkyvää provokaatiota. Muista, että henkilö, joka ei ole aiemmin kärsinyt vakavista keuhkoputken sairauksista, voi alkaa tukehtua: ensimmäisellä hyökkäyksellä on mahdollisuus tapahtua paitsi lapsuudessa, myös aikuisina.

Allergisen astman pahenemisoireet

Yleensä allergikoilla on mahdollisuus tunnistaa itsenäisesti tilansa ja selviytyä siitä. Siitä huolimatta on parempi tietää edelleen tukehtumisen tärkeimmät hajottajat, varsinkin jos epäilet omalla lapsellasi diagnosoimattomia allergioita:

  • Voimakas yskä, kestävä pitkään. Valtma ei poistu, kuiva kurkku jatkuu.
  • Nenästä "tippuu" jatkuvasti: lima valuu pois, peseen vaarallisen allergeenin sisäisistä sinoista.
  • Jatkuva kutitus kurkussa, ei katoa levossa (toisin kuin kylmä yskä).
  • Aivastuksen tiheys kasvaa allergeenin läheisyyden mukaan, potilas voi aivastaa jopa 20-30 kertaa minuutissa.
  • Pediatriseen tilaan voi liittyä tylsää päänsärkyä.

Tässä vaiheessa paheneminen tulisi lopettaa ottamalla antiallergisia lääkkeitä tai estämällä operatiivisesti kontakti allergeenin kanssa.

Ei-allergisen astman pahenemisoireet

Kaikiin astmakohtauksiin ei liity selviä ilmeisiä oireita. Jos tila ei liity allergiseen reaktioon, oireet ovat vähemmän spesifisiä ja siten enemmän näkymättömiä:

  • Lisääntynyt ahdistus. Henkilöä ympäröivän ahdistuksen "auraa" ennen hengenahdistuksen tai tukehtumisen puhkeamista keuhkoastman aikana tulee ottaa vakavasti: tällä tavoin kehon tarve on nopea suojaaminen terveysuhilta. Lisäksi tämä tila osoittaa emotionaalista ylikuormitusta - yksi yleisimmistä astman pahenemisen syistä ihmisillä, jotka eivät kärsi allergioista.
  • Terävä heikkous, väsynyt tunne. Alkuvaiheessa keho selviytyy edelleen säätämästä hengitystä yksinään, mutta tämä kuorma ei kulje ilman jälkiä. Potilas haluaa jättää kaiken työn, mennä lepotilaan - ja tätä halua tulee noudattaa, varsinkin jos siihen liittyy huimaus.
  • Kuiva yskä. Kuten sairauden allergisissa muodoissa, yksi tyypillisimmistä oireista. Kylmälääkkeiden annosta ei tarvitse lisätä, jos olet jo huomannut niiden tehottomuutta: kysy lääkäriltäsi lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään keuhkoputkien kouristuksia.
  • Vaikeudet nukkumiseen Yleisestä heikosta ja kyllästyneestä tilasta huolimatta potilas ei pysty nukahtamaan - häntä häiritsee kivulias yskä, joka välittömästi rikkoo matalaa unia. Pääsääntöisesti ARVI: hen ei liity tällaisia ​​rikkomuksia, joten heidän läsnäolonsa on varma merkki siitä, että lääkäriltä on tarpeen käydä lisäkuulemisia.

Jopa yksi tai kaksi esiastetta riittää puhumaan varmasti keuhkoastman hyökkäyksen läheisyydestä. Aika alusta akuuttiin vaiheeseen voi vaihdella, mutta useimmissa tapauksissa se ei ylitä 3–5 minuuttia. Jos aloitat toimia tässä vaiheessa, voit lopettaa pahenemisen täysin "silmässä". Se on paljon helpompaa ja hyödyllisempää keholle kuin lääketieteellinen johtopäätös hyökkäyksen myöhemmistä vaiheista.

Kuinka astmakohtaus etenee?

Pahenemisen diagnosointi ei ole vaikeaa. Asiantuntijat havaitsevat seuraavat keuhkoastman hyökkäyksen tunnusmerkit:

  • Lisääntyvä hengenahdistus, tukehtuminen. Joissakin tapauksissa akuutti vaihe rajoittuu tähän oireeseen ja menee hengityksen palautumisen jälkeen. Hengenahdistus voi myös estää yskää, minkä vuoksi hyökkäys viivästyy, joten tätä tilaa tulee hoitaa erittäin varovaisesti.
  • Voimakas ja toistuva yskä. Jos on mahdollista estää köyhyyshalu kylmällä kylmällä, on astman hoidossa sitä lähes mahdotonta tehdä. Yskä etenee "aalloissa" muutaman vastaavan suhteen.
  • Runko kallistuu eteenpäin lepääen kiinteälle pystysuoralle tai vaakasuoralle pinnalle. Tämä on potilaan pakko-asema äkillisen keuhkoastman hyökkäyksen aikana, joka tunnetaan myös nimellä ”pakkoasento”. Potilaan taivuttaminen ei ole välttämätöntä: tällainen asento antaa sinun vähentää hieman hengityselinten kuormitusta ja palauttaa hengityksen. Tässä tapauksessa aivastelu, jos se oli, lisääntyy: keho nopeuttaa allergeenien vetäytymistä.

Muita tunnusomaisia, vaikkakin vähemmän havaittavissa olevia hyökkäyksen oireita ovat ärtyisyyden ja fyysisen heikkouden voimakas nousu. Nämä merkit seuraavat toisiaan: huolimatta siitä, että keho tuntee itsensä, psyyke reagoi yli stressaaviin ärsykkeisiin. Tämä ominaisuus vaikeuttaa itseapua, joten yksin tapahtuvia astmaattisia hyökkäyksiä pidetään vaarallisimpana. Jos kärsit kroonisista keuhkoputken sairauksista ja et usein ole yhteydessä perheesi tai lääkärisi kanssa, varmista, että ympäristöäsi varoitetaan sairaudestasi ja hyökkäyksen merkkeistä sekä tarvittavista toimenpiteistä.

Vaarallisimmat vaiheet

Astmakohtaus lievässä vaiheessa aiheuttaa vain pieniä haittoja, kun taas potilaalla on kyky puhua ilman suuria vaikeuksia, mikä helpottaa tilanteen selittämistä tai ammatillisen avun pyytämistä. Keskivaiheessa ei ole enää mahdollista puhua kokonaisin lausein, eikä hengenahdistuksen itsenäistä lopettamista pidä luottaa, mutta potilas voi silti laatia apupyynnön. Jos ihminen vain "puristaa" yksittäisiä lyhyitä sanoja tai ei sano mitään yskimisen aaltojen välillä, hän on yhdessä vaarallisimmista vaiheista:

  • Raskas. Sille on ominaista siirtyminen pakkoasentoon, kieltäytyminen liikkeestä, voimakas hengenahdistus (jopa 30 hengitystä minuutissa), melkein täydellinen kyvyttömyys puhua. Samanaikaisesti kehittyy paniikkitila, kehon lämpötila laskee (ei aina), syke hyppää voimakkaasti (jopa 120 lyöntiä minuutissa). Apulihakset yrittämättä kompensoida hengitysvaikeuksia, keuhkoputkien kohoaminen kasvaa ajan myötä. Suurina annoksina toimivia voimakkaita lääkkeitä (deksametasoni, eufilliini jne.) Määrätään heti estämään siirtyminen seuraavaan vaiheeseen.
  • Astmaatikko. Vaarallisin tila, joka kehittyy pitkäaikaisen vakavan tukehtumisen seurauksena. Astmakohtaus estää puhelaitteen toiminnan ja kaikenlaisen fyysisen toiminnan. Tietoisuus hämmentyy, siirtyminen koomaan on mahdollista. Hengitysliikkeet ovat kompensoivia, epätasaisia. Pulssi laskee 60 lyöntiin minuutissa ja vähemmän, pitäen samalla kylkiluiden tilan vajunnan tilan. Tässä vaiheessa hoitaminen vaatii tehokkuutta ja suurta tarkkuutta, joten ensiaputoimenpiteiden (intensiiviset rentouttavat aineet, adrenaliini sydämen rytmin ja lihaksen toiminnan palauttamiseksi muuten kuin ne ovat) tekemisen jälkeen potilas lähetetään tehohoitoyksikköön.

Vaara voi piilottaa sekä tavanomaisen "allergeenisen" ja ns. Yöastman. Jopa vihjeen siirtymiseen vaikeaseen vaiheeseen pitäisi riittää kutsuttamaan ambulanssibrigaatti, varsinkin jos potilas ei ole aiemmin kokenut hengitysvaikeuksia. Kun elämälle ja terveydelle aiheutuvat uhat on neutraloitu, valitaan ennaltaehkäisevä hoito.

Ensiapu ja ehkäisy

Jos hyökkäyksiä esiintyy kanssasi ainakin useita kertoja vuodessa, varmista etukäteen, että sukulaisesi tuntevat ensiavun perusteet keuhkoastman hyökkäyksen aikana:

  • Inhalaattorin välitön käyttö lääkityksen kanssa, jos mahdollista. Jos ei, soita välittömästi ambulanssille.
  • Poistetaan vaatteet, jotka estävät rinnan vapaan avautumisen.
  • Tuuletushuone. Jos mahdollista, avaa kaikki ikkunat raikasta ilmaa varten.
  • Apua siirtymisessä "pakko-asemaan", johon liittyy keskipitkä ja vaikea astmakohtaus. Tämä tilanne on kehon luonnollinen reaktio, joka yksinkertaistaa hengityksen palauttamista.
  • Viestintä potilaan kanssa. Tukahduttavan henkilön kanssa sinun on keskusteltava: muistuttaaksesi syvän ja rytmisen hengityksen tarpeesta, rauhoittumaan. Psykologinen tuki alkuvaiheessa johtaa siihen, että keuhkoastman hyökkäyksen oireet neutraloidaan lääkkeiden osallistumisella minimaaliseen määrään.
  • Ambulanssibrigaatin viivästyessä - hengityselinten toiminnan palauttaminen jalkoja lämmittämällä. Kuuma vesi kerätään pieneen astiaan (esimerkiksi altaan), johon potilaan jalat asetetaan. Lämpeneminen auttaa avaamaan venttiilin keuhkoputkissa ja palauttamaan hengityksen yksinään.

Jos tiedät jo liian hyvin, kuinka astmakohtaukset ilmenevät, tiedät myös, että tällainen tila vältetään parhaiten. Lääkärit antavat seuraavat suositukset:

  • Perushoidon täydellisen lääketieteellisen kurssin kulku.Antiallergisia ja elvyttäviä lääkkeitä tulisi käyttää myös haitallisten oireiden häviämisen jälkeen.
  • Hengityselinten sairauksien oikea-aikainen hoito (keuhkoputkentulehdus, kurkunpunatulehdus jne.)
  • Haitallisten tekijöiden poistaminen tai minimointi (törmäys allergeenien kanssa, tupakointi, kohonneet kotitalouspölyt jne.)
  • Maltillisuuden noudattaminen fyysisessä rasituksessa. Monimutkaisten harjoitusten päällikön tulisi seurata ohjaajaa, joka osaa arvioida hengitysvaikeudet ajoissa ja korjata liikettä. Paras ratkaisu on hallita monimutkainen hengitysvoimistelu.

Huomattava merkitys on myös tasa-arvoisella psyko-emotionaalisella taustalla. Keuhkoputkien kroonisia sairauksia kärsivien tulisi välttää stressitilanteita, koska ne voivat aiheuttaa tukehtumisen.

Johtopäätös

Nyt tiedät, mikä on astmakohtaus ja miten käyttäytyä, jos sinä tai joku ympäristöstäsi on mennyt sellaiseen tilaan. Tilastojen mukaan 5% maapallon ihmisistä kärsii keuhkoastmasta. Oletko heidän joukossa? Kuinka selvität kohtauksista, ja auttavatko sukulaiset sinua tässä? Tai ehkä jouduit joutumaan tarjoamaan ensiapua sellaisessa tilanteessa olevalle henkilölle? Jaa kokemuksesi kommenteissa.